Nedir?
Safra yolu darlığı, safra kanalının bir bölümünün daralarak safra akışını zorlaştırmasıdır. İyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) nedenlere bağlı olabilir. Tedavi edilmezse sarılık, tekrarlayan safra yolu enfeksiyonları ve uzun dönemde karaciğer hasarı (sekonder biliyer siroz) gelişebilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
- Safra kesesi ameliyatı sırasında oluşan safra yolu yaralanmaları
- Karaciğer nakli sonrası bağlantı yerinde daralma
- Kronik pankreatit
- Primer sklerozan kolanjit
- Tekrarlayan safra yolu taşları ve iltihapları
- Safra yolu ve pankreas tümörleri
Belirtiler
Darlığın derecesine göre şunlar görülebilir:
- Sarılık ve kaşıntı
- Koyu renkli idrar, açık renkli dışkı
- Tekrarlayan ateş ve titreme atakları (kolanjit)
- Karın ağrısı
Hemen doktora başvurun
sarılıkla birlikte ateş ve titreme varsa.
Tanı
Kan testleri ve ultrasonun ardından darlığın yeri ve uzunluğu MR kolanjiyografi (MRCP) ile belirlenir. Darlığın iyi huylu mu kötü huylu mu olduğunu ayırt etmek için ERCP sırasında örnek alınabilir veya endoskopik ultrason yapılabilir.
Tedavi
Tedavi, darlığın nedenine, yerine ve uzunluğuna göre belirlenir.
- Endoskopik tedavi ERCP ile darlığın balonla genişletilmesi ve stent yerleştirilmesi; iyi huylu darlıklarda genellikle birkaç seansta uygulanır.
- Perkütan tedavi endoskopik yolla ulaşılamayan durumlarda ciltten kateterle genişletme.
- Cerrahi uzun veya endoskopik tedaviye yanıt vermeyen darlıklarda, safra yolunun ince bağırsağa yeniden bağlanması (hepatikojejunostomi) kalıcı ve başarılı bir tedavidir. Ameliyat sırasında oluşan yaralanmaların onarımı deneyimli merkezlerde yapılmalıdır.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Kişiye özel değerlendirme için muayene gerekir. Acil durumlarda 112'yi arayın.
